CT一扫,几千;核磁一转,上万;全套生化、肿瘤标记物、基因检测……机械一响,黄金万两,这话一点不夸张。
地市级统筹,二级以上全笼盖,意味着绝大大都常规查抄——从血常规、肝功能到心电图、胸片、B超、CT、MRI——只需正在互认清单里,就不得反复开具。
若是医保对互认后的病院赐与倾斜领取——好比对互认施行好的病院提高报销比例,或赐与专项励——就能构成正向激励。
国度卫健委1月5日正在开的阿谁会,出的信号,像一块石头砸进死水,激起的不是波纹,是浪头。
十件实事里,第四条短短一句话:“以地市为根基单元,”!
当一台CT的价值,低于一个准确诊断的价值;当一次精准穿刺的价值,高于十次反复抽血的价值——这个系统才算了正轨。
一个癌症患者,过去跨市转诊,耽搁医治机会;现正在,带着原病院的影像和演讲。
单靠互认,可能只是把创收从A查抄转向B查抄;但加上总额预付、节余留用的机制,病院才有动力自动削减华侈。
若是医保仍然按项目付费,病院有动力多做项目;但若转向DRG/DIP(按病种分值付费),病院就会自动节制成本。
卫健委没用“”“鞭策”这种软性词,而是用“推进……至多达到”,这是一种硬性目标,带有查核意味。
但患者也要另一种风险:若是大夫因绩效压力不肯接诊“无创收”患者,或者做非互认项目,反而可能添加承担。
这个系统把大夫的每一项办事——问诊、查体、操做、手术、随访——都付与相对价值单元,手艺难度、风险、所需资本。
好比,消息化根本好的城市,可能很快实现全量互认;根本亏弱的地域,可能先从50项、100项起头,逐渐扩展。


